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医保常见问题


问:哪些人群可以报销?

答:参加省市职工医疗保险、城乡居民医疗保险的人员患者正常疾病可以报销。

 

问:住院治疗需要哪些证件材料?

答:患者本人身份证(医保卡),长春市以外地区需办理转诊备案手续。

 

问:出院报销需要哪些证件材料?

答:在医院即时结算患者只需准备住院押金收据办理出院,非即时结算患者,需准备住院发票、诊断书、病例复印件、费用清单。

 

问:报销是按照全额比例报销吗?

答:报销政策是按照住院起付线以上合规费用的政策比例报销,不是按住院总费用的全额报销。合规费用是指扣除医疗保险不报销费用。

 

问:二次报销一般需要哪些材料?

答:一般在医院即时结算的已经自动报销二次大病补助,无需再回当地报销。

 

问:外伤可以正常报销吗?

答:如无第三责任人的外伤,可以享受报销政策,如参保前身是农合则需要拨打保险公司电话报案处理。

 

问:治疗的所有费用都可以报销吗?

答:医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,也就是“三个目录”,属于“三个目录”内的,可以按照规定进行报销,不属于“三个目录”内的,医保不予报销。我院已尽可能选用“三个目录”内的药品和医疗项目服务,减少患者负担。

 

问:为什么在医院就诊治疗却没有报销?

答:“三个目录”内的医疗费用报销时,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再按规定、报销比例进行报销。